綜合維他命

綜合維他命

綜合維他命是什麼？

顧名思義，綜合維他命是多種營養素的代稱，最少含有維持健康所必需的13種維生素及16種礦物質，這些營養素是身體萬種酵素反應所必須，或作為荷爾蒙、信號分子或結構元素，用以生長、維持或調節生理反應。

那些族群最需要綜合維他命？

截至目前，尚無證據推薦所有人都該補充綜合維他命，但某些族群可能在生理條件或飲食狀況改變下，會缺少某些營養素，因此適當補充能帶來好處

•年長者：此階段消化及吸收能力會逐漸減弱，尤以維他命D、鈣及B12缺乏最常見。

•素食者：某些營養成分主要存在於動物食品中，而素食者最容易缺乏維他命B12、鈣、鋅、鐵及維他命D。

•懷孕或哺乳期：此階段需要大量營養用以支援新生命的成長，但也要避免營養過量帶來的危害（如葉酸及維他命A過量可能對胎兒帶來負面影響）。

綜合維他命被推薦的實證功效(好處)有哪些？

１．預防心血管疾病

心臟與血管是維持生命的重要器官之一，一般來說，嬰兒的心跳自母親懷孕第7周就可聽到，也開始展開生命的脈動。但隨著年紀增長，器官難免老化，再加上抽菸、喝酒生活習慣不佳等因素，都會讓心血管提早老化，增加發病風險。一則觀察型研究指出（追蹤期18年，共10,196位成年人），女性服用綜合維他命（3年以上），有助於降低35%的心血管疾病死亡風險（但男性並無相同結果）。另則雙盲對照研究指出（為期11年，對象為13316位男醫生），相較安慰劑，在排除個人之間的基礎營養狀況差異後，發現長期服用綜合維他命並無法預防主要的心血管事件，如心肌梗塞、中風，有待未來更多實驗進一步確認。
２．有益認知功能

提升認知功能與減緩認知退化成為人類社會中最感興趣的話題之一，因為有良好的記憶力、注意力、創造力和智慧是每個人都想得到的，是邁向成功及提升自我的關鍵因素。一則文獻統合分析（meta-analysis，包含10則研究，參與者3,200人）指出，補充綜合維他命能提升立即記憶回想能力，但對於其它認知領域無明顯幫助（如延遲記憶回想或語言流暢性）。另則針對16歲以下孩童的文獻統合分析（meta-analysis，包含20則研究）指出，補充多種微量營養素可能有助提升流動智力（fluid intelligence，指解決新問題的能力）及學業表現。

３．有益黃斑部病變

老化相關黃斑部病變，主要是視網膜中央部位的色素上皮細胞退化所引發，是造成60歲以上長者喪失視力與致盲的主要因素，80歲以上有高達35%的盛行率，主要風險因數有種族、性別、高血壓、遺傳、飲食和陽光照射。一則考科藍文獻回顧（Cochrane Review，包含5則研究，參與者共76,756人）指出，補充綜合維他命無法預防或減緩老化相關黃斑部病變的發生。另則考科藍文獻回顧（Cochrane Review，包含19則研究）指出，針對老化相關黃斑部病變患者，補充綜合維他命能減緩疾病的惡化速度。

４．乳癌發生率

乳癌是女性最常見的癌症，主要發生於乳房組織中的乳腺管內層或乳小葉部位

乳癌的發生與遺傳和非遺傳因子有關，除了BRCA1與 BRCA2基因變異，非遺傳因子尚有：月經初潮年齡、生育年齡、哺乳次數、吸煙、輻射暴露、口服避孕藥和絕經後激素使用、高脂肪飲食和肥胖。一則針對瑞士女性的人口觀察指出，使用綜合維他命可能會提升罹患乳癌的機率。但另則證據力較充足的文獻統合分析（meta-analysis，包含27則研究，參與者355,080人）指出，補充綜合維他命並不會顯著提升或降低乳癌的發生率，兩者之間並無顯著關聯。

５．增加抗壓力

人每天要面對各種不同的壓力，不管是來自工作、家庭或人際，甚至是情緒所產生的壓力。每個人對壓力的感受不同，影響我們的方式也很不同，有些人在關鍵時刻能表現出眾，但多數人在面臨壓力時常感到畏懼，甚至影響正常表現，而處理壓力最好的方式，就是採用積極主動的方法為自己減壓。一則雙盲對照研究指出（為期8周，對象為50位男性），口服綜合維他命有助於降低壓力、焦慮及憂鬱總評分。除此之外，警覺性及日常幸福感也有提升。另則對照研究指出（為期4周，對象為76位女性），口服綜合維他命能改善抑鬱、焦慮及壓力量表（DASS）分數，其中以壓力改善最為顯著。

６．有益慢性疲勞症候群

慢性疲勞症候群在醫學上有個定義，就是連續6個月以上原因不明的持續性疲勞，且常伴隨頭痛、關節痛、胃腸道不適、喉嚨痛、淋巴腺腫大、認知障礙和感覺異常。雖然慢性疲勞症潛藏的病理機制眾多，但其中以氧化壓力提升及低度的慢性發炎最為大家所接受。一則觀察型研究指出（對象為38位處於生育年齡女性），綜合維他命除了有助於改善疲勞及生活品質相關的問卷評分，包括降低疲勞感、睡眠障礙、自主神經系統症狀、頭痛頻率及強度、感染問題。還能提升抗氧化物：超氧化物歧化酶（superoxide dismutase）的水準，或許能成為安全且易取得的輔助療法選項。

７．提升癌症存活率

營養不良是癌症病患常見的問題，約影響85%以上的患者，約有20∼40％癌症病例是死於營養不良，而非癌症本身。在某些嚴重狀況下，營養不良可能進展癌症惡病質（Cancer Cachexia）現象，出現體重減輕、肌肉萎縮、免疫功能受損、衰弱、厭食等症狀。而營養不良也常影響患者承受治療及對抗感染的能力，因此建立完整的營養照顧計劃、積極補充營養也是提升存活率的關鍵。一則觀察型研究指出（追蹤期7.1年，對象為7,728位侵犯性乳癌患者），相較於未使用者，服用綜合維他命（含礦物質）有助降低30 %的癌症死亡率。

８．預防白內障

白內障是目前造成視力衰退及喪失視力的首要原因，也是所有眼部疾病中，醫療費用最高的一種（約佔總眼疾相關支出的60%）。白內障相關致病因子有抽菸、糖尿病、陽光曝曬、身體質量指數（body mass index）、藥物使用及雌激素替代療法。據估計，光是在美國，就有2千萬人以上患有白內障，到了西元2030年更將成長至3千萬。一則系統性文獻回顧及統合分析（meta-analysis，包含12則研究），服用綜合維他命有助降低老年性白內障風險，其中又以使用期間較久與年紀較長的對象較為顯著。

綜合維他命有副作用嗎?

對於一般健康狀況良好者，服用適當劑量的綜合維他命非常安全而無副作用，但可能不良反應包括腸胃道不適、腹瀉及便秘等。服用綜合維他命後產生過敏狀況雖然不常見，但假如出現紅疹、搔癢、腫脹（特別是臉、舌頭或喉嚨部位），頭暈及呼吸困難，請立即就醫治療，切勿拖延。

安全注意事項（禁忌）

在使用任何綜合維生素產品前，若欲服用任何藥物或單方保健食品，請務必與醫療專業人士確認，以減少可能的交互反應或過量情況發生。

例如：

鐵不能與制酸劑、二膦酸鹽、左旋多巴（levodopa）、甲狀腺製劑及某些抗生素共同使用。

葉酸不能與抗癲癇藥物共同使用。

哪裡有1 哪裡有2 哪裡有3

綜合維他命相關資訊連結
https://donnadiet.com/archives/604
https://www.top1health.com/Article/132/43133?page=2

綜合維他命的相關影片
綜合維他命促進成人健康https://www.youtube.com/watch?v=7Sl_PWmJ0YY
https://www.youtube.com/watch?v=hRcWUKo4mDw

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